INVESTIGADORES DEL HOSPITAL GENERAL PROPONEN UN NUEVO INDICADOR PARA PLANIFICAR CON MÁS EFICACIA LA CIRUGÍA EN EL CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL AVANZADO

El cáncer de ovario representa el 5% de todos los cánceres entre las mujeres y causa más muertes que cualquier otro cáncer genital femenino. La descripción y cuantificación de la carga tumoral son esenciales para planificar los procedimientos quirúrgicos. Investigadores e investigadoras del grupo de trabajo UMCOAP, integrado por personal de la Unidad Multidisciplinaria de Cirugía de Oncología Pélvica Abdominal del Hospital General Universitario de Castelló y de la Unidad Predepartamental de Medicina de la Universitat Jaume I de Castelló, han demostrado que el índice de carcinomatosis peritoneal (ICP) es un instrumento objetivo y reproducible para cuantificar la carga tumoral real en pacientes con cáncer de ovario epitelial avanzado (AOC), en un trabajo que se enmarca en las actividades de investigación de la Cátedra Medtronic de Formación e Investigación Quirúrgica de la UJI.

Por ello, el equipo de investigación considera, en sendos artículos publicados en European Journal of Surgical Oncology y World Journal of Surgical Oncology a principios de este año, que el ICP podría ser un método adecuado para describir con precisión la diseminación peritoneal, porque evalúa la distribución exacta del cáncer en esta zona midiendo el tamaño de las lesiones en tres regiones abdominopélvicas y proporciona información precisa sobre la carga tumoral. El estudio se ha desarrollado en el Hospital General Universitario de Castelló desde enero de 2013 hasta diciembre de 2016 y ha incluido a 80 pacientes.

Los investigadores explican que uno de los principales factores de pronóstico para la supervivencia en personas con esta enfermedad es la presencia de tumor residual después de la cirugía citorreductora y el conocimiento del índice de carcinomatosis peritoneal está fuertemente relacionado con un resultado óptimo de este tipo de intervención. El equipo quirúrgico ha establecido un modelo predictivo para la cirugía citorreductora subóptima con la determinación del ICP antes de y durante la intervención mediante la tomografía computarizada y laparoscopia que puede ayudar a determinar qué pacientes son adecuados para la cirugía de citorreducción primaria y cuáles deben someterse a quimioterapia neoadyuvante.

La predicción de resultados quirúrgicos en pacientes con esta afección es un dilema quirúrgico actual y el mejor método entre cirugía de citorreducción primaria o la quimioterapia neoadyuvante no está definido universalmente. El equipo de investigación propone una combinación de métodos que pueden ser útiles para determinar el resultado de la cirugía y que equilibra tanto la efectividad de la intervención como la seguridad del paciente. El estudio también ha incluido otras características individuales, como el estado funcional, la edad o el estado nutricional, para decidir qué tipo de tratamiento se debía aplicar.

El equipo liderado por los doctores Antoni Llueca y Javier Escrig está integrado por Anna Serra, Isabel Rivadulla, Luis Gómez, R. Játiva, E. Moreno, B. Montañés, L. Granel, C. Villegas, V. Ángel, K. Maiocchi, C. Medina, K. Delgado, M. Rodrigo, M. Bellver, N. Ruiz, A. López, Y. Maazouzi, D. Piquer, B. Segarra y R. del Moral.

Las publicaciones realizadas son las siguientes:

«Prognostic value of peritoneal cancer index in primary advanced ovarian cancer». European Journal of Surgical Oncology. 2018 Jan;44(1):163-169. doi: 10.1016/j.ejso.2017.11.003. Epub 2017 Nov 23.

«Prediction of suboptimal cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer based on preoperative and intraoperative determination of the peritoneal carcinomatosis index». World Journal of Surgical Oncology. 2018 Feb 23;16(1):37. doi: 10.1186/s12957-018-1339-0. UJI/COECS